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FAQ: Diario clínico

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Escrito por Haakon Lageng

¿El sistema de diario clínico está adaptado para clínicas estéticas?
Sí. ProClinic dispone de un sistema completo de historias clínicas electrónicas (EPJ) diseñado específicamente para clínicas de estética. Puede ser utilizado por todo tipo de profesionales, incluyendo aquellos que no cuentan con autorización médica, como, por ejemplo, los podólogos. Garantiza el almacenamiento cifrado de los datos de los pacientes conforme a la normativa vigente.

¿Cuál es la diferencia entre una nota de cliente y una historia clínica electrónica (EPJ)?
El campo de nota de cliente te permite añadir un texto sencillo vinculado a la ficha del cliente; este no está cifrado ni sometido a los requisitos de seguridad del paciente. La EPJ, en cambio, es un sistema regulado por ley, con cifrado, registro de accesos y trazabilidad. Toda información relacionada con salud y tratamientos debe anotarse siempre en la historia clínica, no en simples notas.

¿Qué puedo registrar en la historia clínica?
Puedes escribir notas en texto libre, utilizar plantillas predefinidas para información que repites habitualmente, subir imágenes y dibujar o escribir sobre ellas (por ejemplo, para señalar el lugar de una inyección), editar la anamnesis y la ficha de información del paciente, además de notificar a tus compañeros sobre una anotación concreta. Las notas aparecen de forma cronológica, como una línea de tiempo.

¿Se registra quién accede a una historia clínica?
Sí. Cada vez que alguien accede a una historia clínica, debe indicar el motivo. El sistema crea una trazabilidad de todos los accesos y acciones realizadas dentro de la historia, lo cual es fundamental en caso de que el paciente solicite acceso a su información.

¿Quién puede acceder al módulo de historias clínicas?
Gestionas el acceso individualmente para cada empleado en la sección Empleados → Nivel de acceso. Solo quienes tengan permiso podrán entrar al módulo de diario clínico.

¿Puedo utilizar plantillas para anotar de forma más rápida en la historia clínica?
Sí. Puedes crear plantillas con textos que utilices frecuentemente. Dispondrás de ellas al crear una nueva entrada en el diario clínico.

¿Puedo notificar a un compañero para que revise una entrada en la historia clínica?
Sí. Desde una nota clínica puedes enviar una notificación a otro profesional para que acceda y lea la anotación concreta.

¿El sistema permite guardar y comparar fotos de antes y después?
Sí. Puedes añadir y comparar fácilmente fotos de antes y después directamente en la historia clínica, eligiendo las dos imágenes que deseas ver lado a lado.

¿Qué es el acuerdo de tratamiento de datos y dónde lo encuentro?
El acuerdo de tratamiento de datos está disponible en Diario clínico → Documentos en el panel de control. Descárgalo, fírmalo y guarda una copia física en la clínica. Este es un documento obligatorio en caso de inspecciones de la autoridad sanitaria. Todo lo relacionado con inspecciones está disponible en la pestaña correspondiente.

¿Qué ocurre si recibimos una inspección sanitaria?
Toda la documentación requerida sobre historias clínicas se encuentra en las secciones de Diario clínico y Documentos dentro del panel de control. Ahí puedes localizar fácilmente todo lo que suelen solicitar durante una inspección.

¿El sistema de historias clínicas cumple con GDPR?
Sí. El sistema cumple con el Reglamento General de Protección de Datos (GDPR). Al activar el módulo de diario clínico en tu clínica, es imprescindible descargar el acuerdo de tratamiento de datos, firmarlo y conservarlo físicamente.

¿Los consentimientos informados aparecen en la historia clínica?
Sí. Los consentimientos informados del paciente se muestran dentro de la historia clínica, indicando si están completados, pendientes o firmados por un médico.

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