Journal

Journalsystemet brukes til faglig dokumentasjon per kunde/pasient og er tilgjengelig for roller med journaltilgang.

Tilgang til journal styres av rolle og oppsett i klinikken.

Roller med journaltilgang:

I tillegg må journalfunksjonen være aktivert for klinikken.
Brukere uten journaltilgang ser ikke journalfunksjoner.

Samtykkeskjema administreres under Journaler → Samtykkeskjemaer (/dashboard/journals/consent-forms) og blir tilgjengelige på kundejournalen når de er brukt.

Du kan skrive: Hvordan fungerer journalsystemet i ProClinic?

Ja. ProClinic har et fullverdig journalsystem (EPJ) tilpasset estetiske klinikker. Det kan brukes av alle typer behandlere – også de som ikke er medisinsk autoriserte, som for eksempel fotterapeuter – og gir kryptert lagring av pasientdata i henhold til gjeldende lover og regler.

Kundenotat-feltet er et enkelt tekstnotat knyttet til kundekortet – det er ikke kryptert og er ikke underlagt krav til pasientsikkerhet. EPJ er et lovregulert system med kryptering, tilgangslogging og sporbarhet. Alt som gjelder helse og behandling skal registreres i journalen, ikke i vanlige notatfelt.

Du kan skrive løpende journalnotater med fritekst, bruke forhåndsdefinerte maler for tekst du bruker ofte, laste opp bilder og tegne eller skrive direkte på dem (f.eks. for å markere hvor en injeksjon er utført), redigere anamnese og pasientinformasjonskort, samt varsle kollegaer om å se på en spesifikk journalføring. Journalen vises som en løpende tidslinje.

Ja. Hver gang noen åpner en journal, må de oppgi årsaken. Systemet registrerer en tidslinje over alle som har vært inne i journalen og hva de har gjort – dette er viktig dokumentasjon dersom en pasient ber om innsyn.

Du styrer tilgangen per medarbeider under Medarbeidere → Tilgangsnivå. Kun de medarbeiderne du aktivt gir journaltilgang til vil ha tilgang til denne modulen.

Ja. Du kan opprette journalmaler med tekst du bruker gjentatte ganger. Malene er tilgjengelige når du oppretter et nytt journalnotat.

Ja. Fra et journalnotat kan du sende et varsel til en annen behandler om å gå inn og lese den aktuelle journalen.

Ja. Du kan legge inn og sammenligne før- og etterbilder direkte i journalen ved å velge hvilke to bilder du ønsker å sette ved siden av hverandre.

Databehandleravtalen finner du under Journal → Dokumenter i dashboardet. Du laster den ned, signerer den og oppbevarer en fysisk kopi i klinikken. Dette er nødvendig dokumentasjon ved eventuelle tilsyn fra Helsetilsynet. Under tilsynsfanen finner du all nødvendig dokumentasjon samlet.

All nødvendig journaldokumentasjon ligger samlet under Journal og Dokumenter i dashboardet. Her finner du det Helsetilsynet typisk vil etterspørre ved et tilsyn.

Ja. Journalsystemet er GDPR-godkjent. Når klinikken tar i bruk journalsystemet, må du laste ned databehandleravtalen, signere den og oppbevare den fysisk hos dere.

Ja. Samtykkeskjemaer knyttet til pasienten vises i journalen, med status for om de er fylt ut, venter på utfylling, eller er signert av lege.